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  • 백내장수술(다초점렌즈)하면 실비와 수술비를 따로 받을 수 있본인요?
    카테고리 없음 2020. 4. 24. 03:19

    저는 보험 일을 하고 10 년 정도 하고 있습니다만, 최근에는 40 대 중후반이 되어도 백내장 진단을 받는 분이 많아서 걱정이 많습니다.대부분의 손님들이 백내장 수술을 하는데... 그 이유는 언젠가 받아야 할 수술로 받아들여지고 있기 때문이죠.요즘 너무 자주 백내장 수술을 하면 실비보상이 되는지..다른 수술비는 어떻게 보상되는지..많은 분들이 궁금해하시고 포스팅하게 되었습니다.실비는 가입연도에 따라 보상되고, 못하는 시점이 있으니 천천히 글을 읽어보세요! 제일 먼저 백내장이 어떤 건지 한번 알아볼까요?


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    위의 그림과 함께 백내장은 저도 모르게 나이가 들면 자연스럽게 흐려지는 현상입니다.저는 40대에 들어섰는데... 10년쯤 전에 라식을 하면서 부작용을 많이 경험한 경험이 있어요.그래서 안과에서 정기적으로 검사를 하고 있는데..병원에 가서 돈을 지불하고 하는 것보다 백내장 검사를 무료로 하는 곳도 많기 때문에, 여기저기 조사해 보면 좋다고 생각합니다.백내장 검사


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    보험일을 하다보면 보험을 많이 들던데..다행인지 불행인지 검사결과... 검사결과... 아직 백내장은 전혀 없다고 합니다.정을 많이 받을 수 있을텐데... 백내장 수술비를 받으려고 가입한 건 아니에요.가입해서 나쁘지 않고 백내장 수술비 보험이 많이 축소되는 걸 보면서 절대적으로 어기면 안 되는 보험을 몇 개 들어놨거든요.어떤 특약을 백내장 수술로 받을 수 있는지 사례로 알려 드리도록 하겠습니다.사례는 이번에 나쁘지 않습니다, 그럼 사방 백내장 진단을 받았다면 수술은 어떻게 진행되는지 알아볼까요?


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    백내장 수술 방법 순서


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    만일, 백내장이 의심되어 수술 준비중이라면, 아래의 보험금 청구 사례를 봐 주세요.1. 실비보험금 청구 - 백내장 수술 - 청구서류 : 보험금 청구서, 수술확인서, 입퇴원확인서, 영수증, 진료비 상세내역서 1) 실손보험 청구서


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    2) 첨부서류 1: 수술확인서- 양안수술시 하루에 한눈씩 수술하셔야 합니다.첫번째 이유는 한쪽눈을 수술하고 경과를 지켜보며 글재주가 없으면 내일 다른쪽눈을 수술하기 때문입니다.두 번째 이유는 수술비 보험은 하루에 몇 번 수술해도 한 번 밖에 지급되지 않기 때문입니다.


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    <고객님은 첫째 날, 둘째 날 두 차례에 걸쳐 수술을 실시했습니다.3) 애애초부서류 2: 입퇴원확인서-원내 6시 체류하시고, 1일씩, 2일간 입원하고 있습니다.


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    <1일차 좌안 백내장 수술, 1일 입퇴원>


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    <2일째 우안 백내장 수술, 1일 입퇴원> 4) 당초서류 3: 영수증


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    <1일차 백내장 입원수술 영수증>


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    <2일째 백내장 입원수술 영수증> **1일 입원 시 실손보험금을 얼마나 싸게 받을 수 있는지 알아봅니다! 2009년도 7월까지 가입한 실비(가끔 09년도 8월까지) 입원비 100퍼센트 보상되는 보험!! 3,800,000원 (총입원비) - 0원 (자기부익금 없음) = 3,800,000원 2. 2009년도 8월 ~ 2015년 8월까지 가입한 실비 <입원비 90% 보상되는 실비> 3,800,000원 (총입원비) - 380,000원 (자기부익금) = 3,420,000원 + 자기부익금 10%인 38만원이 공제됩니다.3. 2015년 9월~2015년 12월까지 가입한 실비 3,800,000원 (총입원비)- 급여 150,000원 * 10%), 비급여 3,650,000원 * 20%= 3,800,000원 - (15,000원 +730,000원) = 3,055,000원 + 입원비 - (급여의 10%+비급여의 20%) 공제 >4. 2016년 1월~현재 가입한 실비 16년도 1월부터 실비 약관이 개정되었습니다.결론부터 내용이라면....단초점렌즈로 수술하면 급여(건강보험 적용)로 처리되어 실손보상이 되지만..비급여 항목인 다초점렌즈 삽입술을 시력교정술로 보상하지 않습니다.꼭 참고하여 백내장이 의심된다면 실비를 잘 확인하고 갈아 타시기 바랍니다.


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    5) 진료비 세부내역서 (세세한 치료항목이 포함된 서류로 생략합니다.) 2. 수술비 보험금 청구 - 백내장 수술 1) 제 고객님이 어떤 것을 가입하셨는지 먼저 확인해 보겠습니다.아래 보험은 2014년도 7월에 가입한 것으로 월 29,500원을 지급하고 있습니다.(당사에서 전용 판매하던 보험으로 딱 3개월만 판매하고 있었습니다.)


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    아래의 보험 중에 백내장 수술비로 받을 수 있는 특약을 체크하였습니다.


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    이번에 받을 보험금은 모두 180만원입니다. 14대 질병 수술비 100만 원도 나쁘지 않다. 시청각 수술비 50만 원이다. 질병수술비 30만 원 180만 원일까요?받는게 더 있어요!!!저희 고객은 분명히 1일 1회 수술하고 위수술비를 각각 1회 받았기때문에 360만원을 받았습니다.나쁘지 않아. 그 중에 후발성 백내장까지 합치면... 한 보험에서 수술비만 720만 원 받으셨어요.Q*3만원도 안 되는 보험이 백내장 수술에 예쁘지 않은 것만으로도 대박이잖아요?아래는 고객보험금이 보상될 때 저에게 전달된 카카오톡 내용입니다.1~좌안백내장 수술시 180만원 보상받는 소음


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    2~우안 백내장 수술시 180만원 보상받기


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    백내장 수술은 일회성이 아닙니다.후발 백내장 수술이 남아있어요.2개월담에 인공수정체가 혼탁해지는 것을 제거 수술한다.그럼 후발 백내장의 개념과 치료를 한 번 확인해 볼까요?


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    3~좌안 후발성 백내장 수술 시 150만원을 보상받는 소음(보험사에서 질병수술비 30만원을 빼고 입금하였습니다. 그래서 이후 다시 청구했습니다.


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    4~우안 후발성 백내장 수술 시 150만원 보상 받기(보험사로부터 질병 수술비 30만원 공제 후 입금하였습니다. 그래서 다시 청구했습니다.


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    후발성 백내장은 질병 수술비 특약만 제외하고 과인에게 와서 보상하였으며, 이후 당사자에게 전화하여 항의하면 질병 수술비가 별도로 지급되었습니다.보험회사는 대체 왜 그럴까요?처음부터 보통 알고 잘 주면 안되는 과 입니다.. #5. 왼쪽 눈 후발성 백내장 질병 수술비 30만원 보상 받아


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    6월 6일 우안의 후발성 백내장 질병 수술비 30만 원 보상되다


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    보험금을 청구하면... 잘, 고객은 보험회사가 신경써 줄 거야.이렇게 자상하시다고 생각하시는 분들이 많으시는데요~~으로 잘라서 내용을 쓰시면 보험회사에서는 아는 만큼만 보상해드립니다.부득이하게 청구할 때마다 의심의 눈초리로 확인할 수밖에 없습니다. 백내장이 의심돼 수술을 결심하셨다면 가입한 보험을 더 알고 수술하시면(물론 가입한 보험에 따라 달라지겠지만).몇백만 원을 왔다갔다 할 수 있어요.꼭 준비해서 수술하세요.그리고 백내장 수술은 위험하지도 않고 나이가 들면 당연히 수술을 한다고 한다.2016년도 1월부터 가입한 실비는 다초점 렌즈를 시력 교정술로 보상하지 않습니다.백내장을 준비하시는 분들이 보험에 가입하는 팁을 알려드리겠습니다.한쪽당 300만 원이 넘는 수술을 받으려면 수술할 때마다 수술비가 나오는 보험에 가입하는 것이 좋습니다.수술비 보험은 매월 그 당시, 각 보험 회사마다 플랜이 다르기 때문에 문의 주시면 답변으로 남깁니다.(단, 초점렌즈로 수술하시면 실비가 됩니다.) 이 글을 쓰는 것이 조금이라도 도움이 되길 바랍니다.감사할 것이다.


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